文｜马帅整理
一肾脏病的分类及治疗方法1.肾脏功能对人体非常重要：人体有两颗肾脏，功能非常重要。人体的八大系统中，肾脏系统属于功能较多的系统，一旦肾脏出现问题，就会引发一系列的后续问题。肾脏疾病按照发病机制可分为急性肾脏病和慢性肾脏病，两者诱发原因各有不同。与血液透析相关的病症是尿*症，是终末期肾脏病的一些综合征。今天主要讲解慢性肾脏病。
肾衰竭阶段过后的透析、滤过、甚至分泌功能都会减少，甚至完全消失；可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。各种肾衰竭进行到最末期时会引发尿*症，终末期肾脏病一旦发生尿*症，就必须接受治疗，目前主要的临床治疗方式为透析。透析可分为血液透析、腹膜透析和肾移植。
2.尿*症的产生：慢性肾脏病按照肾小球的滤过率可分为5个时期，每个时期的症状之间存在较大区别，发展到最终的晚期即为肾衰竭。肾衰竭产生尿*症，发生尿*症时，人体会产生许多*素，肾脏的主要功能为过滤体内代谢过程中产生的*素。*素分为许多种，可分为小分子、中分子和大分子，对人体的影响各不相同。正常人体的肾脏如豌豆色，尿*症患者的肾脏的过滤功能几乎消失，许多人得了尿*症后将无法排尿，以至于体内的*素无法得到清除。因此尿*症对人体的八大系统都有侵害。
3.慢性肾脏病发病的临床特点主要有三个：三高。发病率高，流行病统计约为10.8%左右；心血管疾病、糖尿病引发的发病率高；病死率高。知晓率低，即在中大城市，一旦发生了肾衰竭或者肾脏病，医院就诊，确定肾脏病时期，但在中国，尤其是中小城市、偏远地区，一旦患病，短时间内无法得到确诊，因此防治率也较低。伴发的心脑血管病知晓率低，在中国，每十个人中就有一个患病的，所以说中国肾脏病的发病率非常高。根据91年以来的统计，我国发病最主要的原因是慢性肾炎，其次是高血压和糖尿病，总计占比率接近百分之二十多，非常高的一个比例。老年人中高血压和糖尿病诱发的肾脏病病发率非常高。在全世界的肾脏病发病率中，中国排名不靠前，但随着中国人生活水平的提高，糖尿病、高血压呈爆发趋势，诱发的慢性肾脏病都会占很高比例。有研究重新定义肥胖标准，分为胖、超胖、超级胖，糖尿病会导致许多疾病，糖尿病为其中一种，目前糖尿病发病基本达到总人口10%的比例。糖尿病引发后续疾病非常多，包括肾衰竭、尿*症、高血压等并发症。
4.中国的老龄化非常严重：中国老年人中高血压、糖尿病发病率较高。日本总人口不到1.4亿，血液透析患者达到30多万；中国总人口13亿，透析人口大概30多万。中国人口约为日本10倍，但治疗人数几乎接近，中国治疗率很低。随着知晓率增加、糖尿病和高血压发病率提高，中国治疗率将大大提高。日本的今天或许即为中国的明天。
5.医院血液透析模式：这是病人躺在床上，他在进行透析之前先做瘘，就是瘘管。红的这些管路就是透析管，发白的叫做透析器，这个机器就是透析设备，上边挂的是生理盐水、肝素等药物，下面是透析液，这就是血液治疗的一个方式。医院里边常规治疗方式是每周进行两到三次的治疗，每次治疗四个小时才能将尿*症体内的小分子快速有效地去除。医院基本就是这种模式，每个血液透析中心都有一定量的护士，也包括医生对血液透析的患者进行常规的治疗。
6.血液透析、血液滤过、血液透析滤过和连续性血液净化技术：根据血液透析里面*素的清除原理，血透可以分为很多种治疗方式。血液滤过主要清除的是中大的分子，包括血液透析的耐受性比较差的话会使用这种透析方式。血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的优势，主要清除中分子*素。还有一种治疗方式叫做连续性血液净化技术，医院都得到了非常有效的推广。基本上是在24小时进行一个连续的血液净化。再就像是在心脏移植领域也会有血液透析的治疗，重症领域对于这种治疗会有一定依赖性。
7.居家血液透析目前不被非常允许，佩戴式人工肾或是未来研发的趋势：前一段时间如果我们在网上