脑卒中俗称中风,是我国居民致死率排名第一的高危疾病,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高等特点。相关数据显示,我国脑卒中病人以每年12%的速度快速增长,每12秒就有1名脑卒中新发病人,每21秒就有1人死于脑卒中。加强脑卒中防治工作迫在眉睫。
在滇东大地上,有一个百姓脑健康的“守护神”——医院卒中中心。
市一院卒中中心成为国家卫健委脑防委五星高级卒中中心单位。
医院年12月成为国家脑卒医院。市一院卒中中心年5月被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会确立为“基于5G的移动卒中救治体系建设与应用试点工程”项目合作单位并被确认为“高级卒中中心”;年1月,在全国年脑卒中防治工程总结会上被国家卫健委脑防委授予“年度五星高级卒中中心”荣誉,同年4月受邀在全国加强质量管理、落实百万减残工作会议中作经验分享。在全国家高级卒中中心单位(含申报单位)中,市一院卒中中心综合排名靠前,在云南省21家高级卒中中心综合排名中持续位列第一。
近年来,医院着力推动卒中中心建设,不断提高脑卒中患者抢救、规范治疗的水平,以实力守护百姓脑健康。
“一把手工程”推进卒中中心建设
为促进院前、院内急救有效对接,最大限度挽救患者生命,提高患者抢救成功率及生存质量,医院将脑卒中中心建设作为“一把手工程”,成立高级卒中中心管理委员会,由院长担任主任委员,分管副院长担任常务副主任,搭建组织架构,规范制度流程,明确人员分工及职责。
年12月,市一院启动高级卒中中心建设,与急救中心及周边19医院签订综合救治协议,形成区域性卒中中心救治体系。医院完善学科建设,整合资源,建成了由紧急医疗救援中心、急诊医学中心、神经内科、脑血管病科、医学影像中心等15个临床医技科室协作的卒中中心,成立卒中办公室,抽调专职人员从事高级卒中中心建设工作。积极组织相关人员外出学习,并多次邀请知名专家到院现场指导培训,加强人才培养,提高卒中诊疗业务能力。医院党政领导主持召开高级卒中中心建设相关会议,大力推进高级卒中中心建设工作,优先解决卒中中心建设中的人、财、物问题。
引进云南首台5G移动卒中救护车。
医院有DSA3台、3.0T核磁共振系统1台、1.5T核磁共振系统2台、排高端CT1台、PET-CT1台、排螺旋CT1台、16排CT1台、多层螺旋CT1台、数字化X线射线装置4台、超声设备25台、视频脑电图仪4台、常规脑电图仪1台、动态脑功能监护仪1台、经颅多普勒1台、经颅磁刺激治疗仪1台,从硬件上尽力满足急性脑卒中患者的救治工作需求。
卒中绿色通道让医疗救治跑出“加速度”
对于脑卒中患者来说,耽搁1分钟脑细胞就死亡万个,时间就是生命,开通卒中绿色通道至关重要。
为最大限度帮助患者及家属与病魔赛跑,医院在关键入口、楼栋、门(急)诊地面、电梯等关键部位设置清晰的标识标牌,指引患者及家属快速到达目的地,畅通绿色通道。同时,购置排高端CT和DSA安装在距离急诊科50米的门诊一楼,急性卒中患者在门诊一站式完成检验、检查、静脉溶栓、血管内治疗等救治,缩短DNT、DPT,优化院内救治流程,有效缩短急性卒中患者诊疗时间。
市一院率先引进云南首台5G移动卒中救护车,建成首个移动卒中单元,在脑卒中专用急救车上就能及时完成血液检查和CT影像学检查,进行静脉溶栓治疗,极大地缩短了患者的DNT时间,实现了“上车即入院、入院即治疗”的救治,大幅度提高卒中患者1小时“黄金时间”救治率及治愈率。
5G移动卒中救护车实现患者“上车即入院、入院即治疗”。
医院通过多学科的绿色通道质控会,对急性卒中患者进行诊疗时间节点、流程、环节质控,发现问题、分析原因、协调解决,不断优化卒中救治流程,将溶栓前移至CT室。实行急性卒中患者先诊疗后付费的诊疗模式,进一步落实卒中绿色通道医务人员职责及双会诊制度,即患者不动医生动,急性卒中患者到达急诊科,分诊护士快速识别后一键启动卒中绿色通道,医护人员在急诊抢救室为患者查体、评估、测量生命体征、开通静脉通路、采血、建立急诊病历等,全程陪同患者开展检查及诊疗,溶栓医生、取栓医生CT室双会诊,及时为缺血性卒中患者开展溶栓、取栓、桥接等诊疗,出血性卒中患者由护士协同送至神经外科开展相应诊疗。
打破学科壁垒,各学科相互协作、密切配合,切实落实“以患者为中心”的服务宗旨,按时开展多学科联合查房和疑难病例讨论,为卒中患者提供准确的评估和规范的诊疗。年8月至年8月,市一院共开展静脉溶栓例、DNT中位数36分钟,介入再通例、DPT中位数99分钟,桥接例、动脉瘤手术例、CAS例、CEA4例。
推动区域卒中中心建设,织密百姓脑健康防护网
要建成脑卒中“黄金1小时急救圈”,只有充分利用医联体服务体系,让各级卒中中心互通,才能更好地为百姓健康再加“保险”。年12月28日,市一院召开了“互联网医疗诊治技术国家工程实验室暨曲靖市5G移动卒中单元发布、曲靖市卒中急救地图启动、曲靖市卒中专科联盟成立”大会暨培训会。作为曲靖市卫生健康委指定的卒中急救地图申报及管理单位,市一院联合区域内10医院发布了曲靖市卒中急救地图。市一院积极推进曲靖区域卒中专科联盟建设,上下联动,进一步落实分级诊疗及双向转诊制度,提高曲靖市急性卒中患者早期救治覆盖率,最大限度赢得抢救时间,保证抢救质量,降低卒中致残率和死亡率。
开展卒中知识宣传。
卒中治疗,“防”的作用不容忽视。为让更多百姓了解脑卒中知识,作为曲靖市唯一一家高级卒中中心,市一院多渠道开展健康宣教工作。院内电子屏持续播放宣传视频,并设立宣传栏,发放宣教资料,开展主题日宣传,科室建立医患宣教群,定期举办卒中讲堂,还邀请卒中相关专家对全院工作人员进行脑卒中防治知识培训。与主流媒体建立战略合作关系,开设宣传专栏,医院